[小兒] NOR心得(2)

作者 BillSam
看板 Ntuh_pgy
時間 2011-11-30 00:13:17
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NOR/OPNO跟一般病房不太一樣 這裡是NICU轉出的地方,也有Baby room轉來的床 然後每隻寶餵奶大概是Q3H 護理師餵奶餵完一輪,大概就輪下一圈了 很多事要親力親為 (如打電話跟父母約出院時間) 早上(前半) 1.先調TDF,哪隻寶可以往上調整餵食量的,就趕快ORDER點一點 2.黃疸數值,照光寶能否出院當天才知道,所以9點多會有一陣出院潮 (建議:請前一天約好出院 a.黃疸皆2(遇假日3)天後回診, 手冊上有寫哪些vs門診可以約 足月兒儘量不要約主治醫師新生兒科門診 約一般新生兒科就ok 總醫師門診是好的選擇 b.最好前一天點好健兒門診,健兒門診最近都超難約的... c.雙胞胎的請儘量約同一天回診 3.電話聯絡媽媽們講解出院 (在這裡打電話、病情解釋大概會遇到很多、請耐心解釋吧) 早上(後半) 查房--站到腿痠,中間會偷偷溜進一些NEW pt 下午(前半) 1.new pt來襲 (以下是護理師會追殺的) a.於會談室跟爸媽解釋入院,簽住院計劃同意書 b.改診斷 (一般進來的new pt都只有single liverborn的診斷,所以你要加上 hyperbilirubinemia, upper GI bleeding, vomit, fever...診斷 下午(後半) 當天值班著要去Baby room做出院PE 大概早上樓上護理師就跟你們約時間 不值班者 看命...差不多都可以準時交班 最近嬰兒潮還不少於4點多入床 不過總比內科早下班就是了 值班 盡快完成NICU的duty note(10床左右) 然後10點BR做新生兒PE 其他時間看命 會有小夜入5床的時候 不是那麼罕見 黃疸床、外接Apgar score低、喘、BR 不穩定寶、NICU滿出來的床... 看命. 能休息請早休息 好像我們這個月大概1/3班大夜都會有NEW pt # 到底...抽血該怎麼辦? 一般CBC/DC, BCS, PT管護理師可以用擠血的方式幫忙 但難抽的或要留B/C, ABG的 通通要R/PGY抽 ON CATH也是 還有這裡on cath順便抽血較內科少見 常是分開兩針 我們學習是從pun A開始 然後有嬰兒針感後再開始on cath 再不行還有強大的總值 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 118.168.26.20 ※ 編輯: BillSam 來自: 118.168.26.20 (11/30 00:14) ※ 編輯: BillSam 來自: 118.168.26.20 (11/30 00:15)
1FNoelyuan:推彪哥!! 雖然我完全用不到XD 11/30 08:35
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